신체보호대, 면회 간 날 가족 손목에서 봤다면

쓰기 전에 무엇을 거치나요?

의료법은 의료기관이 신체보호대 사용에 관한 사항을 지키도록 정합니다. 그 기준은 의료법 시행규칙 [별표 7]에 있습니다.

별표는 몸 전체나 일부의 움직임을 제한하는 장치와 기구를 신체보호대라 부릅니다. 억제대라고도 합니다. 요양병원 억제대로 찾는 것도 의료기관에서 쓰는 것이어서 이 기준을 따릅니다. 반면 요양원은 의료기관이 아니라 노인복지법이 정한 시설입니다.

별표는 ‘생명유지 장치를 스스로 제거하는 등’을 듭니다. 입원 환자의 안전에 그처럼 위해가 생길 수 있을 때 씁니다. 그때도 환자의 증상과 인지 기능, 심리 상태 등을 먼저 충분히 살핍니다. 신체보호대는 대신할 다른 방법이 없을 때만, ‘최소한의 시간 동안’ 씁니다.

쓰기로 하면 의사가 처방하며, 사용 사유와 방법, 신체 부위 등을 적습니다. 진료 전 설명과 동의의 차례 전체는 진료 전에 들었어야 할 설명 글에 있습니다.

설명과 동의는 누가 하나요?

처방이 나오면 의료인이 그 처방에 따라 환자에게 충분히 설명합니다. 동의는 환자 본인에게서 받고, 문서로 남깁니다. 다만 환자가 의식이 없는 등 동의할 수 없으면 보호자가 동의합니다. 이때 그 사유도 문서에 함께 적습니다.

동의 문서에는 사용 사유와 방법, 신체 부위 등과 처방 · 설명 날짜가 적힙니다. 수술 동의는 의료법 본문이 정하지만, 이 동의는 시행규칙 별표가 따로 정했습니다. 동의서를 읽는 법은 수술동의서에 서명했다면, 무엇을 봐야 할까 글에 있습니다.

보호대를 쓴 까닭과 풀어 볼 때는, 담당 의료진에게서 그날 들어 둡니다.

쓰는 동안 무엇이 남나요?

쓰는 동안 의료인은 환자 상태를 주기적으로 살펴 기록으로 남깁니다. 부작용을 막고, 환자의 기본 욕구를 확인해 채우도록 살피는 것입니다. 또 풀거나 쓰는 부위를 줄일 수 있는지도 주기적으로 평가합니다.

의사는 쓸 사유가 없어지거나 대신할 다른 효과적인 방법이 있으면 중단합니다. 부작용이 생겼을 때도 마찬가지입니다.

처방과 동의 문서, 살핀 내용은 모두 진료에 관한 기록이 됩니다. 그래서 환자 본인과 법이 정한 가족은 그 사본을 청할 수 있습니다. 청하는 법은 입원 중 있었던 일, 간호기록으로 보려면 글에 있습니다.

의료진 쪽에는 무엇이 남나요?

별표는 차례마다 맡는 사람을 적어 둡니다. 처방과 중단은 의사가 하고, 설명과 살핌은 의료인이 합니다. 그래서 동의 문서에는 처방한 의사와 설명한 의료인의 이름이 함께 남습니다. 보호자에게는 까닭을 읽는 문서이지만, 의료진에게는 거친 차례가 남는 문서입니다.

한편 정신의료기관에서는 정신건강복지법이 조건을 따로 둡니다. 정신건강의학과전문의의 지시가 있고, 위험이 뚜렷할 때로 좁혀 두었습니다. 정신병원 입원의 갈래와 퇴원은 입원한 가족이 나가고 싶다고 한다면 글에 있습니다.

신체보호대는 위험을 막으려 법이 정한 차례대로 쓰는 것입니다. 그러니 그 차례가 설명과 기록에 남았는지부터 함께 봅니다.