진료비 영수증과 세부내역서, 무엇이 다르고 어떻게 읽나

세부내역서와 영수증의 차이

계산서 · 영수증은 건강보험 진료를 했을 때 병원이 내줘야 하는 서류입니다. 세부내역서는 그 영수증의 진료비를 세부 항목별로 풀어 적은 내역입니다.

법의 이름은 세부산정내역이고, 흔히 진료비 세부내역서라고 부릅니다. 계산서 · 영수증은 요구하지 않아도 내줍니다. 세부산정내역은 환자가 요구하면 내줘야 합니다.

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서류	무엇이 적히나	병원이 줘야 하나
계산서 · 영수증	진찰료 · 검사료 같은 갈래별 금액과 낸 돈	건강보험 진료를 하면
세부산정내역	항목별 단가 · 횟수 · 기간 · 총액	환자가 요구하면

진단서나 진료확인서는 이와 다른 서류입니다.

세부내역서는 어떻게 떼나요?

진료받은 병원에 세부산정내역을 요구하면 병원은 내줘야 합니다. 세부내역서는 계산서 · 영수증에 딸린 내역입니다. 그래서 그 진료비를 낸 병원에 요구합니다.

병원은 계산서 · 영수증 부본을 진료가 끝난 날부터 5년 보존해야 합니다. 부본은 병원이 내준 서류와 같은 내용으로 남겨 두는 서류입니다.

세부내역서는 어떻게 읽나요?

세부내역서에는 항목마다 비용 단가, 횟수, 기간, 총액이 적힙니다. 한 번 값과 몇 번, 며칠, 모두 얼마를 뜻합니다.

급여는 건강보험이 함께 내는 진료이고, 비급여는 환자가 모두 내는 진료입니다. 급여 항목은 환자가 낸 본인부담금과 건강보험이 내는 공단부담금으로 나뉩니다.

세부내역서 한 줄 읽기

진료비 세부내역서 예시 · 지어낸 항목입니다

날짜 1

○월 ○일

항목

주사 처치

단가 × 횟수 × 기간 2

○원 × ○회 × ○일

총액

○원

본인부담금 · 공단부담금 3

○원 · ○원

1. 1그날의 날짜입니다. 진료기록의 같은 날과 맞춰 봅니다.
2. 2한 번 값에 횟수와 기간을 곱하면 총액이 됩니다.
3. 3급여 항목만 이렇게 둘로 나뉩니다. 비급여 항목은 건강보험이 내지 않습니다.

날짜나 항목 이름의 뜻을 모르겠으면 그 병원 원무과에 물어볼 수 있습니다.

진료기록과 어떻게 맞춰 보나요?

세부내역의 날짜와 항목으로 그날 어떤 약, 검사, 처치가 있었는지 봅니다. 그리고 진료기록과 투약기록의 같은 날과 나란히 놓아 봅니다. 응급실 진료비 내역도 같은 날짜의 응급실 기록과 맞춰 봅니다.

세부내역은 그날 무엇을 했고 얼마를 냈는지 보여 주는 자료이지, 진료가 적절했는지를 보여 주는 자료는 아닙니다. 내역과 처방이 달라 보이면 그 날짜와 항목을 표시해 둡니다. 그리고 처방 기록, 투약기록 사본과 맞춰 봅니다.

병원 안에서 맞은 약은 처방 기록과 투약기록, 간호기록부터 사본으로 받습니다.

의료사고 뒤 치료비 남기기

의료사고 손해배상에서 이미 낸 치료비는 영수증과 진료비 세부산정내역서로 정합니다. 앞으로 들 치료비는 진단서와 신체감정으로 정합니다.

치료가 이어지는 동안의 영수증과 세부내역서는 그때그때 모아 둡니다.