진료의뢰서 · 언제 필요한지와 유효기간, 회송서

큰 병원으로 가 보라는 말을 들으면 서류부터 막막해집니다. 의뢰서 한 장으로 되는지, 언제까지 내야 하는지도 헷갈립니다. 가려는 병원에 묻기 전에 법이 정한 것부터 봅니다.

핵심 정리

건강보험 진료는 1단계와 2단계로 나뉩니다. 상급종합병원에서 받는 진료가 2단계이고, 그 밖의 병원 진료가 1단계입니다. 상급종합병원은 종합병원 가운데 보건복지부가 따로 지정한 병원입니다.

2단계를 받으려면 그 진료가 필요하다는 의사 소견이 적힌 의뢰서를 냅니다. 의뢰서는 건강보험증이나 신분증과 함께 냅니다. 건강검진 결과서에 그런 의사 소견이 적혀 있으면 그것으로도 됩니다.

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응급환자, 분만, 치과 진료 등은 의뢰서가 없어도 됩니다. 상급종합병원에서 1단계 진료로 받을 수 있기 때문입니다. 의뢰서에는 상병명, 진료기간, 환자 상태와 진료 소견 같은 칸이 있습니다.

건강보험 규칙과 서식에는 진료의뢰서의 유효기간을 정한 조문이 없습니다. 상급종합병원마다 접수 안내가 다를 수 있어, 가려는 병원에 확인합니다.

의뢰할 때 담당 의사가 무상으로 내준다고 서식에 적혀 있습니다.

큰 병원에서 상태가 나아지면 의뢰한 병원이나 1단계 병원으로 다시 보낼 수 있습니다. 그때 내주는 서류가 회송서입니다.

의뢰와 회송은 병원이 필요할 때 할 수 있는 일입니다. 의뢰하거나 회송하면 의뢰서나 회송서를 환자에게 내줘야 합니다. 이때 병원은 환자 동의를 받아 진료기록 사본 등을 옮겨 갈 병원에 줘야 합니다.

환자도 의무기록 사본을 직접 청할 수 있습니다.

옮기기 전에는 의뢰서와 신분증, 앞 병원의 영상과 결과지를 챙깁니다.

옮기기 전에 챙길 것

법은 병원끼리 진료기록을 전자로 보내도록 돕는 시스템을 정해 두었습니다. 이름은 진료기록전송지원시스템이고, 흔히 진료정보교류라고 부릅니다.

진료의뢰서와 소견서는 다른가요?

진료의뢰서는 건강보험으로 상급종합병원 진료를 받을 때 쓰는 서류입니다. 진단서 · 소견서 · 확인서의 차이는 누가 쓰고 무엇을 담는지로 서류를 가릅니다.

의뢰서를 써 주지 않으면요?

진료의뢰서는 상급종합병원 진료가 필요하다는 의사의 소견을 적는 서류입니다. 의뢰는 의사가 필요하다고 볼 때 하는 것이고, 의뢰하기로 하면 의뢰서를 내줘야 합니다. 응급이나 분만처럼 의뢰서 없이 되는 때도 있습니다.

응급실로 옮길 때도 필요한가요?

응급환자는 의뢰서 없이도 상급종합병원에서 1단계 진료를 받을 수 있습니다. 응급환자를 옮길 때 의료인은 응급환자진료의뢰서와 검사기록, 방사선 필름 사본을 넘깁니다.

이 글은 일반적인 설명이며 개별 사건의 법률 자문이 아닙니다.